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乳癌抗荷爾蒙治療-Tamoxifen泰莫西芬+Zoladex諾雷德-針對停經前女性

老媽子乳癌療程結束後, 接下來抗荷爾蒙治療, 吃泰莫西芬(Tamoxifen) 5年
最近包裝變了, 內容物是沒變, Nolvadex(Tamoxifen) = 中文名:諾瓦得士(泰莫西芬)

曾有病友問過老媽子, 為什麼要吃泰莫西芬(Tamoxifen)? 
因乳癌細胞呈現荷爾蒙接受體陽性反應, 就是雌激素接受體(ER)或黃體素接受體(PR)都是陽性(+)
就要接受抗荷爾蒙治療--吃泰莫西芬(Tamoxifen)

 拿出開刀後, 乳癌病歷報告(問老媽子怎麼拿報告, 花錢錢去跟醫院申請就有)
一堆英文, 看不懂啦!! 😖
只要找ER和PR看( )內是+: 陽性, -: 陰性 (不用吃泰莫西芬(Tamoxifen))


 關於泰莫西芬的副作用, 老媽子之前已寫過, 請參考:
老媽子標靶最後第2次時, 醫生曾說老媽子因月經每月都有來
希望老媽子打諾雷德ZOLADEX針劑, 每個月1回-打皮下注射(肚子)
老媽子好不容易熬到療程快結束, 突聽到此訊息, 心中非常不願意再打針劑😟

花了些時間去查詢關於諾雷德ZOLADEX資料
諾雷德ZOLADEX、從100年2月1日起開放健保申請,條件非常嚴苛
健保規範在停經前的早期乳癌手術後,必須完全符合以下六點才可申請健保
1. 與Tamoxifen泰莫西芬合併使用,做為手術後取代化學治療的輔助療法
2. 荷爾蒙受體為強陽性
3. Her-2 檢測為陰性
4. 淋巴結轉移數目在三個以下
5. 使用期限: 諾雷德使用三年,tamoxifen 使用5 年。
6. 需事前申請,申請時說明無法使用化療的原因
►資料參考:振興醫療財團法人振興醫院

諾雷德Zoladex是一種人工合成之黃體荷爾蒙刺激素的類似物, 針對停經前的婦女
讓卵巢不再分泌雌激素, 等於停經後的狀態

諾雷德Zoladex 合併泰莫西芬Tamoxifen使用,效果優於只使用輔助性化學治療CMF
簡單的說, 就是一開始治療其實老媽子是可以採用諾雷德Zoladex+泰莫西芬Tamoxifen
就不用受到化學治療的痛苦

不過台灣的醫學治療都是會開刀、化療、放射治療
很少醫生會一開始就採用諾雷德Zoladex+泰莫西芬Tamoxifen的治療方法
這是近期新的抗荷爾蒙的療法, 主治才會在療程結束後, 建議老媽子持續此種治療
理由是降低復發率沒錯, 但這種治療其實與化療效果差不多
那....老媽子一直在做化療囉(自己想的)

乳癌療程結束後, 若月經仍有來時, 醫生為降低體內雌激素產生,減少雌激素對癌細胞的刺激
會建議

停經婦女使用諾雷德ZOLADEX-中樞生成抑制劑
停經婦女使用芳香環轉化酶抑制劑:包含 Letrozole (復乳納) ,  Anstrozole(安美達錠), Exmestane (諾曼癌素)

好不容易結束乳癌療程, 高興重生
接下來要擔心乳癌復發率問題

要接受主治建議打諾雷德Zoladex+泰莫西芬Tamoxifen的治療方法嗎?
老媽子覺得很煩, 讓生理壓力又產生
決定先暫時以自身保養為先, 克制脾氣改變自己的飲食和生活作習
保持好自己的心情愉快, 不要產生生理壓力
希望自此以後, 老媽子每年檢查都能平平安安地!!

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