淺談認識癌因性疲憊症病友會講座

老媽子今日去當志工服務※癌因性疲憊症病友會講座
醫生開講認識癌因性疲憊症是近年來醫界漸漸重視
老媽子十多年前乳癌治療時, 癌因性疲憊症這名詞沒聽過。
治療完後, 自己很有感身體比以前易疲勞、體力差, 很容易疲憊, 以為好好休息, 就會恢復
今日醫生說一般的疲勞疲憊透過適當休息就會恢復
癌因性疲憊是罹癌後，不會因為休息或睡眠就可以獲得改善，癌因性疲憊會影響生活品質，因它是一種主觀感覺。

身體層面感覺很累沒活力, 做什麼事都提不起精神, 不舒服的情緒, 影響日常生活功能, 進而降低認知功能。

治療結束後仍持續有情緒、認知、體能的疲憊感，與生活近期活動或日常身體功能影響無關，多半是自我心緒難以停止的主觀性感知。

癌因性疲憊症常用評估方式

用疲累量尺：1. 數字等級量表 2.視覺類比較量表

0分為沒有疲憊，10分為最嚴重的疲憊
0分為無疲憊，1-3分為輕度疲憊，4-6分為中度疲憊，7分以上重度疲憊
根據自己疲憊的感覺，對應0-10分數，或選擇疲憊圖像對應分數。
可自我記錄一個月的每日的疲憊程度，就醫看診時與醫護人員討論。

癌因性疲憊症診斷

最近一個月至少有連續兩週期間，每天或幾乎每天都會出現至少六項症狀，A1必定會出現的症狀

A1- 感到明顯疲累、缺乏活力、或需要增加休息，且與近期活動程度不成比例
A2- 感到全身虛弱、沉重
A3- 感到很難精神、注意力
A4- 感到平常習慣做的事變得乏味不想做
A5- 感到難以入睡、睡不安穩、早起有困難、或睡太多
A6- 感到睡覺起來還是覺得疲累，精神沒有恢復
A7- 感到做什麼事都必須經過一番掙扎, 勉強自己去做
A8- 因疲累而感到悲傷、失意、煩躁
A9- 因為疲累不勘而事情做一半就做下去了
A10- 感到記性變差
A11- 只要做了費力的事，就會持續感到病懨懨、不舒服

癌因性疲憊症如何治療呢?

癌因性疲憊症治療有藥物治療和非藥物治療
藥物治療是中重度病症才會使用
醫生今天介紹是0-4分輕度疲憊感的非藥物治療
規律運動、心理社會治療、傳統中醫治療、營養補充品

運動是最有效的癌因性疲憊改善方法，從規律運動調整生活習慣，建立睡眠作息
均衡營養天然飲食為先如：蛋白質、高纖、富含Omega3等，不足可加些營養補充品，需諮詢醫護。

可輔以傳統中醫針灸、按摩療法，徵詢醫師意見以及心理社會治療如參加病友團體、心理諮商或自我覺察正念療法 

運動對癌因性疲憊及慢性疲勞有效果
有一項研究：讓接受過化療的乳癌病人接受不同強度運動
在化療結束後以及六個月後，運動組別的疲憊、肌肉強度、心肺功能及其他治療時症狀-噁心、嘔吐、疼痛都有顯著改善

每日進行規律的輕度至中度運動，例如瑜珈、伸展運動或復健運動

促進氧氣利用有助於改善疲憊感，並能提升生活品質與情緒，減少睡眠困擾。

疲憊發生原因很複雜，除了生理因素，心理因素佔很大的比重，可利用認知行為療法調整思維模式來改善癌因性疲憊感，自我覺察正念療法：學習自我覺察專注於當下，不要去想過去為什麼是我得到或擔憂未來會不會復發

觀察自己身體感受、情緒和想法，接納當下的情緒和想法，提升自我心理韌性，進而改善疲憊感

身體感受不舒服時，接納當下情緒去找尋調節轉換想法，如運動，讓身體動起來，專注於呼吸或找朋友、病友團體尋求心理支持。

去了解自己身體訊號，以更平靜接納的心緒去面對疲憊，提升心理去接受不安的韌性來強化自我身心健康