乳癌第二意見-婦產科及血液腫瘤科看診渡過100年的最後工作日

今是100年的最後工作日, 老媽子是在醫院渡過.
早上看婦產科, 下午看血液腫瘤科
大家一定奇怪, 那跟乳癌治療有什麼關係?

馬偕醫院外科部一般外科主治醫師李居仁解釋雌激素與乳癌之間的關係。
雌激素為女性體內主要的性荷爾蒙，可以刺激生殖器官的生長與成熟，
其中雌激素受體(ER)扮演重要角色，
雌激素受體主要存在於乳房、子宮內膜的細胞當中，
當雌激素受體和血液中的雌激素結合後，會將細胞生長的訊息傳遞到細胞核那裡，進而引起細胞分裂、增生。

若是乳癌患者的雌激素受體為陽性，代表乳癌細胞中也有雌激素受體，若阻斷雌激素對癌細胞的刺激，就有可能抑制癌細胞生長，進而讓腫瘤慢慢縮小。

乳癌荷爾蒙療法有兩大策略，
其一為使用抗雌激素或抗雌激素拮抗劑藥物，直接阻斷雌激素受體，使癌細胞因為缺乏刺激而死亡。
另一個策略為使用中樞生成抑制劑或芳香環轉化藥物減少體內雌激素的生成，減弱雌激素對癌細胞的刺激。

抗雌激素藥物有一些副作用，
患者可能出現像月經不規則、停經症候群等症狀，如熱潮紅、頭暈、陰道出血等，
患者也有可能罹患像子宮內膜增生、子宮內膜癌等疾病，
所以長期服用抗雌激素藥物的患者一定要長期接受婦產科檢查、追蹤。

另外，有跡象顯示，服用抗雌激素的患者，其血栓性栓塞的發生率較常人高。
整體來看，荷爾蒙療法還是利大於弊，患者切不可因害怕副作用而自行停藥，患者一定要隨時和醫師討論病情、用藥，這樣才能有效抗癌，延長生命。

老媽子一得知後, 就開始服用抗雌激素藥, 所以要到婦產科做檢查.
今日檢查結果, 有一些瘜肉和一個子宮肌瘤, 也同時做子宮頸檢查(有一個小贈品:去漬霸試用包)
詢問醫生, 要做處理嗎? 醫生說不用, 3個月後再回去追蹤, 先開藥"內塗".

下午血液腫瘤科, 大家還記得小i (癌症資源中心管理師)建議要選擇血液腫瘤科醫師蔡孟宜, 還是張振祥醫師的乳癌治療大考題??
老媽子等所有報告及張醫生的治療程序都出來了,
今帶著資料去看蔡孟宜醫生, 內科果然和外科醫生個性是南轅北轍

外科就是快, 內科就是慢.

蔡醫生就慢慢的, 病人提問, 他都靜靜聽, 然後慢慢的回答, 不過回答很仔細.
補充了一些張醫治療過程裡沒說明到的.

整個治療過程相同, 差異點在紫杉醇和標靶治療及化療後回診時間不同
張醫生是紫杉醇打完後打標靶, 化療後即安排回診
蔡醫生是紫杉醇和標靶同時打, 化療後隔一週再回診

小i 和尢問我選擇那一個, 咦~~搞操煩個性又出現, 不知道.
老媽子選擇方針就是不要開刀裝人工血管就好.
因我不想再開刀, 裝了就要拆, 也就是要開2次刀.

晚上再和尢商量好了.

今在醫院渡過最後一個工作日, 謝謝小i 及學弟.
祝大家新年快樂 !!

明年願望, 身體健康, 擺脫搞操煩個性